无创皮肤紧致技术靠谱吗？听听医生怎么说
日期：2021-10-07 17:09点击：
皮肤衰老最常见的特征包括弹性下降、出现松弛。随着皮肤逐渐老化，真皮内弹力纤维、胶原纤维和其它结缔组织、表皮的水分、皮下组织逐渐减少。这些变化最终导致皮肤变薄、弹性下降。
皮肤松弛是自然老化和光老化共同作用的表现，解决这一问题的传统方式包括外科手术、剥脱性激光的剥脱，但是这些方法带来的风险和较长的恢复期限制了其应用。因此，越来越多的人希望能有既安全又有效的无创紧致皮肤的方法。
从原理上看，现有的无创治疗设备通过热刺激收缩重塑胶原纤维，以达到紧致皮肤的目的。胶原蛋白的急性热收缩之后，修复过程需要大约1个月以上，治疗3个月后，可见表皮增厚，新合成的胶原蛋白数量显著增加，效果可能持续6个月。
下面我们就来了解一下目前常用的无创治疗技术。
激光和光技术
非剥脱性激光和强脉冲光治疗光老化皮肤的色素病变和血管改变非常有效，多个疗程治疗后能够在组织学上看到部分胶原的重塑，并且随着治疗次数和强度的增加而加强，其发生严重不良反应的风险较低，恢复期很短。但是，皱纹和皮肤松弛的显著改善需诱导大量真皮胶原重建，通过非剥脱性激光和强脉冲光相对较难实现。因此非剥脱性激光和强脉冲光适合皮肤松弛程度轻、希望短期恢复、没有明显停工期，并且希望以相应的花费获得较小的治疗反应的人群。
常用的设备有各种波长的调Q激光、皮秒激光、剥脱性点阵激光和非剥脱性激光、强脉冲光。
射频技术
射频能量是一种电磁波，广泛用于医学领域，包括心脏病学、睡眠医学等等，近10多年被应用于医学美容领域。2002年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了第一台用于面部除皱的射频设备——第一代热玛吉。自热玛吉开发以来，许多其他射频设备陆续被开发出来。
不像激光和光子，射频能量不会被组织散射或表皮黑色素吸收，因此所有皮肤类型都能够治疗；同时，它又与激光和光子相似，能与组织相互作用引起热变化，通过收缩和增厚胶原纤维来减轻皮肤松弛。
目前射频设备有两种主要的电极配置：单极和双极。
单极射频-射频能量穿透较深 双极射频-能量穿透相对浅
高能聚焦超声技术（超声刀）
几十年以来，高能聚焦超声是用于治疗固体的良恶性肿瘤，但目前也用于皮肤组织紧致。FDA在2009年批准超声刀用于眉毛周围皮肤的紧致提升，在2012年批准用于颈部和下颌部的无创提升，2014年批准用于改善皱纹。超声刀的机制是经皮在真皮深层、真皮下结缔组织和纤维肌层形成精确的微凝固区，而不会损伤表皮。这种微凝固区被认为是通过胶原收缩导致皮肤逐渐收紧重塑。安全性方面，国外有暂时性神经损伤和面部局部凹陷的报道。需要强调的是，该技术目前在我国尚未得到NMPA认证。
尽管这些技术的疗效满意度一直很高，但并不意味着能够取代外科手术。非手术皮肤紧致技术最适合有适当期望值的，轻度到中度皮肤松弛、没有显著上睑下垂的人群；另一方面无创紧致技术与其他疗法如注射、线雕等相结合能够大大提高疗效。
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