那些靠刷酸刷出妈生好皮的人，都做对了啥？
日期：2021-10-03 17:51点击：
先给大家讲两个真实的故事：
故事一
左先生因长痘，去医院就诊，医生开了一只0.025%维a酸乳膏，擦了一个月痘痘完全下去了，毛孔也细腻了。后女友也长痘，左先生赶紧献上「神药」，女友心急，早晚厚涂，连续擦了一周，非但没有左先生那样的美颜效果，反而脸上又红又烫，脱皮明显。
故事二
黄女士的多年面部色斑一直是心头病，听小姐妹说某美容院有点斑药水，点了后皮肤就像水煮蛋一样嫩。结果涂了药水以后，脸上又红又肿，有渗液，后来结了厚厚的痂，整整两个星期才脱落。痂掉了以后皮肤好像是嫩了点，小颗的色斑好像是淡了点，但整个脸又红又黑。
大家有没有觉得很熟悉？这种「别人用了都说好，放自己身上就毛用没有」的事，在我们日常护肤的时候经常都会发生，这两个故事里的左先生女友和黄女士还要更惨一点，她们护肤不光是「没效果」，甚至还付出了「烂脸」的代价。
之所以会这样，是因为她们选择的不是普通的护肤，而是一种俗称「刷酸」的医美手段，并且很不幸地踩了刷酸路上的几个大坑。
01什么是刷酸呢？
刷酸可分为两类：
一是在专业医疗机构进行的高浓度酸的治疗，我们称之为化学焕肤。包括水杨酸、不同种类不同浓度的果酸（如甘醇酸、柠檬酸、乳酸、杏仁酸）以及复合酸的不同组合。
二是家用酸，可在医生指导下居家使用。包括药物级的：维a酸、异维a酸、阿达帕林、他扎罗汀；和化妆品级的：水杨酸、不同种类的果酸、壬二酸。
医美市场新将迭出，但化学焕肤经受住了时间的检验。
据美国整形医师协会（ASPS）统计，2018年，美国化学焕肤的操作达1300000次，在无创/微创类医美项目中位列第三，仅次于肉毒毒素A注射和软组织填充注射。激光仪器的迭新很大部分取代了中深层化学焕肤治疗，但是浅层化学焕肤仍屹立不倒。
02刷酸可以干什么？
外用酸可以调节角化，加速细胞代谢，诱导创伤修复机制从而增厚表皮、促进胶原新生、结构重塑和增加真皮容量；可以改善日光性弹性纤维变，重塑真皮结缔组织；从而改善皮肤外观（包括细纹、色素等）。改善的程度与刷酸的种类、使用时间有关。
浅层化学焕肤可以有控制的作用于表皮层，去除浅层皮损，刺激表皮和真皮组织的再生。这个再生过程在24小时之内开始，通常在5~10天左右完成。真皮的再生是个缓慢的过程，通常会持续数月。
下列因素会影响刷酸最终的效果：酸的种类，成品酸的pKa（即游离酸的浓度），皮肤表面油脂和污物，皮肤含水量，室温，皮肤和产品的温度，环境的湿度，酸停留的时间，是否封包，表皮和真皮的厚度，是否存在角化过度的皮损。
因此，医生会根据具体情况选择不同类型的刷酸手段。而化学焕肤更需要在了解皮肤结构和酸的作用前提下的专业操作。
基于上述机制，刷酸可以改善以下问题：
色素相关：黄褐斑，炎症后色素沉着，面部黑变病，眶周色素沉着。
痤疮相关：浅表的痤疮瘢痕，痤疮后色素沉着，粉刺，寻常痤疮的炎性皮损。
美容相关：光老化，浅表的细纹，肤色暗沉，毛孔粗大，浅表的瘢痕。
其他：指甲、颈部、手部皮肤的年轻化治疗。
由于亚洲人肤质和国家法规限制，目前开展的多为浅层化学焕肤（限于表皮层），中深层的化学焕肤由于操作可能的风险和不良反应，在中国应用很少。
前面故事里的黄女士针对祛斑进行的是化学焕肤，从反应来看层次属中层（至真皮浅中层），她的反应考虑为化学焕肤后的炎症后色素沉着。
为什么黄女士刷酸以后皮肤会变坏？原因主要有以下几个：
1、化学焕肤属医疗操作，需在专业医疗机构进行，首先由医生判断合适的适应症。不是所有的色斑都适合化学焕肤，比如雀斑、获得性太田痣这类色斑目前有更确切更安全的激光手段。
2、虽然掌握好层次和频次的浅层化学焕肤可用于治疗黄褐斑和炎症后色素沉着，但中层化学焕肤可能导致新的色沉，加重黄褐斑。
03酸这么牛，我可以自己刷吗？
且淡定，首先会建议面诊一位皮肤科医生，由医生来判断是否合适的适应症，以及来帮助选择合适的刷酸形式和种类。
当你决定开始刷酸，下一步要根据刷酸的类型进行不同的安排。
为避免家用酸前期可能的刺激，一般医生会建议间隔使用开始，比如一周1~2次，随着皮肤建立耐受，再逐渐增加频次。记住，薄涂薄涂薄涂，就像用一瓶贵妇面霜一样省着用。维a酸乳膏光不稳定，仅建议晚上使用。心急也要慢慢来。注意精简同时使用的其他产品的种类和成分，以避免继发的可能刺激。
世上有三种人：爱酸的，怕酸的，和「啥，酸是什么玩意儿」的。
谨以此篇献给怕酸的和「啥，酸是什么玩意儿」的你们。
热爱皮肤，理性刷酸。
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