奥美定注射隆乳并发症诊疗策略
日期:2021-11-03 17:53点击:
关于奥美定注射隆乳并发症诊疗策略的文章探讨中,提出了四点意见。
多层面注射且出现注射物移位的患者的救治
这一型病情复杂,治疗相对困难,确实值得引起重视。但这一类型实属于III型范围内,处理和III型处理方案也基本一样,分型图示相对简单,在文字中有仔细的描述。
typeI患者,即包膜完整且注射层面较为集中的类型,不建议用内镜治疗,因为操作复杂,而且容易出血
由于现在内窥镜已经广泛用于乳房假体隆乳的手术操作中,如果PAAG集中在一处,包膜完整,已经习惯于内镜操作的医师还是可以比较安全地取出注射物及其包膜的,当然需要加强训练,术中注意解剖,尤其是避免血管的损伤。
不建议type2患者I期植入假体,因为容易感染和薄膜挛缩
I期植入假体确实风险比较高,但是在16/287例患者中并未发现有感染患者,只有一例出现假体位置高低。可能术中尽量取净注射物,加强围手术期预防感染处理,术后适当延长引流时间,合适的假体选择等等都会有所帮助。
自体脂肪隆胸需要谨慎,因为认为PAAG取不干净,或造成结节
自体脂肪隆胸需要谨慎,特别是对于取出过程中发现大量结节的患者。但对于完整取出包膜的患者,经过慎重、全面的术前评估,基本恢复正常的患者,为了恢复乳房形态及患者自信,患者往往对材料隆乳有所排斥,自体脂肪注射也是选择之一。
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