隆鼻的长久性及可靠性？
日期：2021-10-10 11:32点击：
先说说注射隆鼻。
注射隆鼻创伤小、恢复快，不耽误工作，这个特质让其相当流行。
注射隆鼻目前来说最普遍的是玻尿酸隆鼻。
玻尿酸隆鼻适应症。具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体并不很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。如果你的鼻梁整体非常低，建议最好还是使用假体隆鼻。鼻梁整体很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相当大的剂量，而玻尿酸是胶状物，长期的稳定性相对比较差。
其它注射隆鼻。尽管玻尿酸隆鼻未必像你想象的那般美好，但我个人依然认为玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠谱的，可代谢就是其最大的优点（也可以说是缺点）。
注射隆鼻中，还有一种方法是自体脂肪隆鼻。
非法注射物。关于注射隆鼻，你还可能听过一些其它注射材料，但是在此我强调一点：奥美定、人工骨粉、液体硅胶、微晶瓷等几种鼻部整形常见注射物是国家卫生部和药监局明文规定禁止使用的，但是现在某些美容院和一些整形机构还在违规注射。
微晶瓷这种所谓的永久性注射材料在台湾是合法，大陆没有批准，但是一些医院在偷偷摸摸使用。现在，我来说一下我对此类注射材料的态度。
查阅微晶瓷得知：
微晶瓷是一种生物软陶瓷，其主要结构与成分为羟基磷灰石钙，由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须与其它液态物质混和在一起才能注射。微晶瓷就是将羟基磷灰石钙悬浮于基本由水和甘油(USP)构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，以用来注射。
国内早起流行过骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一样都是羟基磷灰石，后来因为这种材料注入鼻部后易因为遭受外力断裂，取出困难并会引起严重并发症（比如，皮肤红肿、破溃，不易塑形等）等诸多缺陷而被卫生部明令禁止。所以，成分一样的微晶瓷是不是也有类似的缺陷？
你使用玻尿酸隆鼻，如果术后不习惯，打一针水解酶就能恢复原状。微晶瓷隆鼻没有解药，如果你不满意，由于颗料大，它很难取出，也很难取干净。
二、再说说手术隆鼻。
手术隆鼻大概可以分为普通隆鼻（L型假体隆鼻）、复合隆鼻（L型硅胶假体或柳叶形硅胶假体+耳软骨垫鼻尖）、综合隆鼻（以自体软骨为基础的隆鼻）这三种，手术材料主要有硅胶假体（国产、合资、进口）、膨体（国产、进口）、自体软骨（鼻中隔骨、肋软骨、耳软骨）。
其中，综合隆鼻涉及到自体软骨材料来源的问题。鼻中隔骨是理想的支撑杆，但是亚洲人普遍不比欧美人种有充足的骨量，但问题如果鼻中骨骨量是够足够，必须打开鼻子才知道，术前是没法判断的。解决鼻中隔骨量不足的问题有两种思路：一种是取肋软骨，过去我也采取此种方法，但是根据我的经验以及同行反馈，肋软骨存在大概30%的吸收率，并且容易变形，所以现在，除了实在没有鼻中骨可取，否则一般我是不用肋软骨的；针对肋软骨这种缺陷，目前我采取的鼻中骨搭配部分耳软骨做支撑杆的第二种做法，单纯的耳软骨支撑性不足，但是少部分耳软骨结合鼻中隔骨，并不影响支撑。
除了这些好处外，综合隆鼻可以全面解决鼻型不良的问题。在面诊时我发现，大部分隆鼻女性往往都不是单纯的鼻梁低，而是鼻头大、鼻翼宽、朝天鼻等多种情况存在，这很难用单一用隆鼻来解决她们的问题，而对鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻梁、鼻头进行全方位改造的鼻综合整形则能有效解决这类不良鼻型。
然后再说说硅胶假体和膨体的优缺点。
硅胶假体相对膨体便宜很多，而且非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易）。硅胶假体的缺点是它对人体来说是异物，所以植入之后，人体会在假体周围形成一层包膜，包膜后期可能会出现挛缩，另外，因为组织相容性较差，后期可能出出现明显的台阶感或假体感。硅胶假体最大的问题是透光，硅胶融入不了鼻部组织，而女性的鼻部皮肤普遍偏薄，所以做硅胶假体隆鼻或多或少都会反光。
膨体，学名聚四氟乙烯，最初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。膨体有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，人体组织可以慢慢长进膨体慢里面去。所以，做膨体效果非常自然，自然到甚至专业医生都可能看不出来。膨体取出可能比硅胶假体麻烦一些，但是对经验丰富的外科医生来说也不是大问题。膨体最大的问题是感染率。手术时医生严格执行无菌手术标准，很少会出现感染，但是后期，比如患者经常抠鼻子，那就可能发生感染，而一旦发生感染，只有取出一条。根据文献报道和我的观察，膨体感染率大概3%左右。最后，那就是膨体相对硅胶假体，价格昂贵的多。
最后说说的我的建议，在不考虑钱的情况下，如果你的鼻型没有什么问题，仅仅是鼻梁低，你可以考虑玻尿酸隆鼻，如果需要做手术，那么要么不做，要做就做综合隆鼻。
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